Holter: o ECG que o acompanha durante 24 horas

O Holter é um exame de Cardiologia que permite o registo de Eletrocardiograma (ECG) por um período de 24 horas ou, em alguns casos, de 48h ou mesmo durante períodos mais prolongados.
Fique a saber no que consiste este exame para o despiste de várias patologias relacionadas com o ritmo cardíaco.

O mesmo princípio do ECG

“ECG” é a sigla de eletrocardiograma. É um dos exames de diagnóstico mais prescritos para avaliar a atividade elétrica cardíaca. É um exame não invasivo que deteta os impulsos elétricos que desencadeiam a atividade contráctil do músculo cardíaco e o funcionamento das válvulas cardíacas. Esta atividade elétrica, por norma, obedece a um padrão que é registado no ECG. Cada vez que o padrão da atividade elétrica do coração é interrompido, essa alteração é detetada pelo ECG.
O ECG faz um registo temporal, durante um curto período, da atividade elétrica cardíaca e não de períodos prolongados. Sendo assim, muitos eventos podem não ser detetados neste exame. Sabe-se que cerca de 25% dos pacientes com angina de peito podem apresentar um ECG normal. O Holter permite efetuar registos atividade elétrica do coração durante períodos prolongados, tais como 24 ou 48 horas ou, até durante uma semana, permitindo a deteção de várias alterações do ritmo cardíaco, quer em repouso, quer durante a atividade diária, o que não é possível através do ECG de rotina.

Como funciona o Holter?

Por norma, o Holter monitoriza a atividade cardíaca durante 24 horas. Deste modo, a atividade elétrica do coração é registada enquanto o paciente desempenha as suas atividades normais ao longo de um dia.

Para tal, são colocados elétrodos no tórax, que são conectados a um dispositivo que o paciente transportará durante o período programado. O técnico de Cardiopneumologia tem um papel importante nesta técnica, passando pela colocação e programação do equipamento, pela elucidação dos pacientes quantos aos cuidados a ter e, por fim, pela retirada do mesmo e análise dos registos.

A colocação do dispositivo é acompanhada de um diário clínico facultado ao doente pelo técnico de Cardiopneumologia. Neste diário serão registados os sintomas e a hora da ocorrência dos mesmos durante o período da gravação do exame. Este diário é importante, pois permite a correlação das alterações eletrocardiográficas com os sintomas.

Diário de Holter

A todos os clientes da Cintramédica é fornecido um pequeno documento onde podem registar as suas atividades e sintomas durante as 24 horas em que estiverem a ser monitorizados com o Holter. O documento assemelha-se a um pequeno livro com instruções como registar as atividades e sintomas.

Assim, o registo deve ter em atenção os seguintes pontos:

Atividades diárias, refeições
Sintomas, ou seja, tudo o que sentir que não é normal, como palpitações, dificuldade em respirar, dor no peito, cansaço excessivo, tonturas, ou perda de equilíbrio, por exemplo
Hora do aparecimiento dos sintomas, assim como as horas de deitar, levantar, ou da toma de medicação.

Porque lhe poderá ser prescrito um Holter?

O Holter é normalmente requisitado por um Cardiologista, mas pode ser pedido por outras especialistas, nomeadamente pelo médico de família. É um exame útil em várias patologias:

Angina de peito
Arritmias
Defeitos cardíacos congénitos
Problemas das válvulas cardíacas
Doença coronária
No pós-enfarte do miocárdio

O Holter é também útil para o esclarecimento de outras situações, tais como, dores no peito, dificuldade respiratória, cansaço ou tonturas.

Artigo revisto por

José Duarte

Cardiologista

CONHECER MAIS ESTE PROFISSIONAL

Artigos e Notícias Relacionados

Já conhece a Cintramédica S. João do Estoril?

23 Janeiro 2020

A Cintramédica chegou a S. João do Estoril com uma clínica dedicada especialmente à Cardiologia.

O que é um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)?

03 Maio 2023

O que acontece durante um enfarte do miocárdio? Saiba como ocorre e perceba o que pode fazer para prevenir a sua saúde cardiovascular.