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Consulta de Endocrinologia

É a especialidade médica que estuda as desordens do sistema endócrino e suas secreções específicas, denominadas hormonas.

As principais áreas de atuação do especialista, que é denominado endocrinologista, são:

diabetes
obesidade
desordens da glândula tiroide
alterações do ciclo menstrual
outras doenças relacionadas à deficência ou ao excesso de hormonas.

Principais Doenças

Hipotiroidismo

O Hipotiroidismo – também conhecido por tiroide hipoativa, constitui um dos tipos mais frequentes de doença da tiróide, que afeta dez vezes mais mulheres do que homens. Detetar o hipotiroidismo nem sempre é tarefa fácil já que os seus sintomas são difíceis de reconhecer e acabam por facilmente se confundir com os sintomas de outras doenças ou consequência de determinados estilos de vida. O hipotiroidismo é causado pelo facto da tiroide não estar a produzir a quantidade suficiente de hormonas tiroideias, o que leva a que células e órgãos comecem a funcionar de forma mais lenta.

Os sintomas do Hipotiroidismo incluem geralmente:

Depressão
Fadiga/ Sonolência
Intolerância ao frio
Dores musculares e articulares
Inexplicável aumento de peso (apesar da dieta saudável e da prática de exercício)
Obstipação
Períodos menstruais anómalos
Problemas de fertilidade
Unhas e cabelos fracos e quebradiços
Pele seca
Inchaço de face, mãos e pés
Diminuição da líbido

A natureza pouco específica destes sintomas faz com que muitas vezes estes sejam ignorados. Por exemplo, o aumento de peso – um dos sintomas típicos do Hipotiroidismo é muitas vezes atribuído ao avanço da idade, redução de níveis de atividade física ou ingestão de um maior número de calorias.

Hipotiroidismo e Gravidez

Estima-se que 5% das mulheres grávidas desenvolvem hipotiroidismo durante a gravidez e que não sendo devidamente tratado se pode tornar muito perigoso, aumentando o risco de parto prematuro e podendo colocar em risco o desenvolvimento e aprendizagem do bebé. O diagnóstico deste tipo de patologia pode ser feito através de exames laboratoriais, o mais frequente mede o nível de concentração da hormona tiroideia no sangue, ou através da localização e avaliação do crescimento da glândula tiróide recorrendo à ecografia. O tratamento do hipotiroidismo na grávida processa-se da mesma forma que nos restantes casos, com a toma de levotiroxina, uma fármaco que substitui a falta da hormona tiroideia e que também é recomendado durante a amamentação. As mulheres com hipotiroidismo que querem engravidar necessitam de uma dose mais elevada de levotiroxina, bem como um acompanhamento mais frequente que deve avaliar se a dose de levotiroxina está a ser a mais correta. Após o nascimento do bebé, 7% das mamãs às quais nunca foi diagnosticado hipotiroidismo podem vir também a desenvolver problemas da tiróide no primeiro ano após o nascimento.

Hipertiroidismo

Doença em que há produção em excesso de hormonas tiroideias, que se traduz por cansaço fácil, palpitações, intolerância ao calor, ansiedade, perda de peso marcada, insónias, diarreia. O tratamento deve ser dirigido à causa, podendo ser com comprimidos, tratamento com iodo radioativo e em casos mais graves cirurgia.

Patologia Nodular da Tíroide

Os nódulos da tiróide são muito frequentes, sobretudo nas mulheres. A maioria são benignos, mas 5 a 10% podem não ser, pelo que, é importante se estiver indicado, a realização de uma citologia para avaliação. A citologia eco-guiada da tiroideia é um exame que pode ser efetuado no próprio dia da consulta. A indicação cirúrgica depende se existe malignidade, se o tamanho (ex. BMN mergulhante) provoca queixas compressivas locais ou por motivos estéticos.

Diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 (90% dos casos), é uma doença metabólica crónica em que o organismo, além de produzir insulina em quantidade insuficiente, torna-se resistente a ela, não a metaboliza, o que provoca um excesso de açúcar no sangue. É normalmente uma doença silenciosa, porque pode desenvolver-se durante anos, sem apresentar qualquer sintoma, o que é preocupante, porque poderão apresentar complicações quando diagnosticados. Além de haver uma predisposição genética, a diabetes tipo 2 pode ser consequência de hábitos de vida pouco saudáveis, associados à obesidade, má alimentação e sedentarismo. Havendo cada vez mais casos de crianças e adolescentes com excesso de peso e obesidade, não é de estranhar que surja cada vez mais cedo (entre os 30 e os 40, em vez de aparecer aos 60). Assim, é fundamental haver uma vigilância regular, com ida ao médico de família uma vez por ano para fazer análises de rotina (uma análise que mede o valor da glicose no sangue em jejum é o suficiente para o diagnóstico) e medidas simples de prevenção, como fazer uma alimentação saudável e variada, pobre em açúcares e gorduras saturadas, e exercício físico no dia-a-dia (uma caminhada de 30 minutos diários é suficiente).

Contudo, em situações já avançadas pode manifestar sintomas como:

Infeções urinárias constantes;
Urinar muito e muitas vezes;
Comichão no corpo (principalmente nos genitais).

E, em situações ainda mais avançadas e mais graves, sintomas típicos da diabetes tipo 1:

Sede constante e intensa;
Fome difícil de saciar;
Sensação de boca seca;
Fadiga;
Perda de peso inexplicável;
Visão turva.

Quanto mais cedo for diagnosticada e tratada a diabetes, o que implica o controlo da glicemia (picada do dedo), bons hábitos alimentares, prática de exercício físico, não fumar, fazer a vigilância dos órgãos mais sensíveis (retina, rins e coração) e cuidar da higiene e vigilância dos pés, melhor se evitam sequelas como a cegueira, as úlceras nos membros inferiores, as doenças cardiovasculares, entre outras.

Diabetes tipo 1

Trata-se de uma doença auto-imune em que existe uma destruição do pâncreas, que habitualmente manifesta-se na infância (8-14 anos), o que obriga a terapêutica com insulina. O Endocrinologista tem as competências necessárias para o tratamento e seguimento das pessoas com diabetes de forma a minimizar o aparecimento de complicações crónicas ou agudas associadas a esta doença, em caso de não estar controlada.

Obesidade

Despiste de patologia endócrina que impossibilite a perda de peso apesar dos cuidados com a dieta e prática de exercício físico. Acompanhamento nutricional e terapêutica médica, se indicada, com o objetivo da perda ponderal.

Hipertensão Endócrina

Despiste de causa endócrina (análises) para o aparecimento de HTA, sobretudo em idades mais jovens e potencialmente curável.

Hirsutismo

O Hirsutismo caracteriza-se pelo excesso de pelos em zonas do corpo da mulher, nomeadamente na região mamária, abdómen e face e Síndrome do Ovário Poliquístico. Nestas situações o médico endocrinologista faz uma avaliação endócrina e opta pelo melhor tratamento.

Locais e Horários

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S. João do Estoril

Telheiras - Lisboa

Local

Sintra

Travessa da Portela
Edifício Cintramédica
(junto à estação CP da Portela de Sintra)

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