O que é a Hipertensão Arterial?
A pressão arterial (ou tensão arterial) é a força que o sangue faz contra as paredes das artérias enquanto circula pelo corpo. Esta pressão é expressa através de dois valores: a sistólica (a "máxima"), que mede a força quando o coração se contrai para bombear o sangue, e a diastólica (a "mínima"), quando o coração relaxa entre batimentos.
O aumento da pressão sobre as paredes das artérias, provocado por determinados fatores, dá origem ao que se designa por Hipertensão Arterial (HTA).
A Hipertensão na gravidez pode ser pré-existente (antes da gestação) ou surgir durante a gestação, e em alguns casos, está associada a alterações na formação e funcionamento da placenta.
Causas e fatores de risco para Hipertensão durante a Gravidez
- idade materna avançada (mais de 35 anos)
- obesidade
- diabetes
- primeira gravidez
- gravidez múltipla (gémeos)
- histórico familiar
Valores da Hipertensão durante a Gravidez
A HTA na gravidez é baseada nos seguintes valores:
- Pressão Arterial Sistólica – superior ou igual a 140 mmHg (a máxima)
ou
- Pressão Arterial Diastólica – superior ou igual a 90 mmHg (a mínima)
O diagnóstico clínico exige duas medições elevadas em momentos separados (pelo menos 4 horas de diferença) ou uma monitorização continuada (MAPA).
Quais são os sintomas de Hipertensão durante a Gravidez?
Apesar de poder não causar sintomas nas fases iniciais, a Hipertensão na gravidez pode manifestar-se através de alguns sinais, sobretudo quando a pressão arterial está muito elevada ou surgem complicações.
- dor de cabeça intensa/persistente
- alterações da visão (visão turva ou sensibilidade à luz)
- dor na parte superior do abdómen
- inchaço súbito da face, das mãos ou dos pés
- náuseas ou vómitos de início súbito (sobretudo após as 20 semanas)
- falta de ar
Quais são os tipos de Hipertensão durante a Gravidez?
São conhecidos diferentes distúrbios hipertensivos na gravidez, tais como:
- Hipertensão crónica ou pré-existente – Hipertensão que já existia antes da mulher engravidar ou que surgiu até às 20 semanas de gestação e que se prolonga depois das 12 semanas após o parto
- Hipertensão gestacional - Hipertensão que surge após as 20 semanas de gestação e que desaparece até às 12 semanas após o parto
- Pré-eclâmpsia - Hipertensão gestacional associada a um aumento de proteínas na urina. É uma situação mais grave e que, muitas vezes, requer uma monitorização e internamento hospitalar
- Pré-eclâmpsia sobreposta a Hipertensão crónica - Hipertensão crónica em que após as 20 semanas de gestação aparece um aumento das proteínas na urina. Tal como a situação anterior, muitas vezes requer uma monitorização e internamento hospitalar
- Eclâmpsia - Hipertensão associada a um aumento de proteínas na urina e convulsões
Quais são os riscos da Hipertensão durante a Gravidez?
A Hipertensão na gravidez traduz-se em riscos, não só para a saúde da mulher mas também para a saúde do bebé.
O descontrolo dos valores tensionais pode:
- condicionar o crescimento intrauterino
- contribuir para prematuridade
- morte do feto
Se for diagnosticada Hipertensão durante a gravidez, é importante que a vigilância da pressão arterial seja realizada frequentemente, sempre com acompanhamento de uma equipa multidisciplinar.
Como medir corretamente a tensão arterial em casa?
Medir a tensão no conforto do lar é uma das melhores formas de obter valores reais, ajudando inclusive a despistar a chamada “Hipertensão de bata branca”.
Esta condição ocorre quando a pressão arterial de uma pessoa sobe durante uma consulta, devido à ansiedade gerada pelo ambiente clínico, permanecendo totalmente normal no dia a dia.
Para que a medição em casa seja realmente fiável e livre dessa ansiedade, deve-se seguir estes passos:
- escolher um ambiente calmo
- permanecer sentada
- colocar o braço ao nível do coração e apoiado
- tirar a roupa que possa comprimir o braço
- adequar a braçadeira ao perímetro do braço
Como prevenir a Hipertensão durante a Gravidez?
Apesar de nem sempre ser possível prevenir a Hipertensão na gravidez, alguns hábitos podem ajudar a reduzir o risco e a promover uma gestação saudável. Entre eles, destacam-se:
- participe em rastreios cardiovasculares
- consulte o seu Ginecologista se planeia engravidar
- reduza a ingestão de sal, opte por utilizar diferentes ervas aromáticas
- opte por uma dieta equilibrada, com baixo teor de gorduras saturadas
- mantenha um peso corporal saudável
- evite o consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco
- pratique atividade física de forma regular
Outras perguntas frequentes sobre Hipertensão durante a Gravidez
Quando é considerada tensão alta na gravidez?
A tensão é considerada alta a partir do momento em que os valores são iguais ou superiores a 140 mmHg de sistólica (a máxima) ou os 90 mmHg de diastólica (a mínima). O diagnóstico deve ser confirmado por um profissional de saúde através de medições repetidas ou de monitorização da pressão arterial.
Como baixar a tensão alta durante a gravidez?
O tratamento da Hipertensão na gravidez depende da sua causa, da gravidade e da fase da gestação.
Pode incluir uma vigilância mais frequente da pressão arterial, alterações do estilo de vida e, quando necessário, medicação prescrita pelo médico.
Nunca deve iniciar, interromper ou alterar a medicação sem aconselhamento médico.
Qual é a tensão normal de uma grávida?
Durante a gravidez, considera-se ideal uma pressão arterial cerca 120/80 mmHg.
Valores entre 130–139 mmHg (máxima) e/ou 85–89 mmHg (mínima) são considerados no limite superior do normal. A partir de 140/90 mmHg fala-se em Hipertensão Arterial.
Quais são as semanas de maior risco na gravidez?
A Hipertensão gestacional e a Pré-Eclâmpsia surgem, na maioria dos casos, após as 20 semanas de gestação, sendo mais frequentes no terceiro trimestre da gravidez.
Por este motivo, é essencial manter o acompanhamento pré-natal e a vigilância da pressão arterial ao longo de toda a gestação.
Hipertensão durante a Gravidez requer uma atenção redobrada
A Hipertensão na gravidez é uma condição que exige vigilância e acompanhamento adequados para proteger a saúde da mãe e do bebé.
Embora nem sempre possa ser prevenida, o diagnóstico precoce, as consultas de rotina e a monitorização regular permitem reduzir o risco de complicações.
Perante sintomas suspeitos ou valores elevados de pressão arterial, é fundamental procurar aconselhamento médico e seguir as recomendações clínicas.