Sabia que a cor da urina, bem como as suas restantes propriedades físicas, é utilizada para interpretar o estado de saúde desde tempos ancestrais? Esta prática é conhecida e documentada há milénios, e mesmo com os avanços da ciência (como o microscópio no século XVII e as tecnologias modernas de análise digital), a cor da urina continua a ser um indicador valioso da nossa saúde, complementar a outros exames, e pode dar pistas importantes sobre o que se passa no nosso corpo. Como a cor da urina é uma característica que todos conseguimos observar facilmente, conhecer alguns dos possíveis significados e identificar as situações em que pode ser necessário procurar apoio médico é de grande utilidade.
Qual é a cor normal da Urina?
A cor normal da urina varia entre incolor e vários tons de amarelo, sendo sobretudo determinada pelo consumo de água. Assim, quando a hidratação é suficiente, a urina tem uma tonalidade entre o incolor e o amarelo claro. As tonalidades de amarelo forte ou amarelo escuro podem indicar hidratação insuficiente.
Sabe-se que as necessidades hídricas de cada pessoa variam consoante o volume corporal, a atividade física, a época do ano, a transpiração e com a existência de condições físicas que originem perda de água, como o vómito ou a diarreia.
Tendo em conta que a urina é um veículo para a excreção de toxinas do corpo, nomeadamente ureia, ácido úrico e equivalentes ácido resultantes do metabolismo, a hidratação adequada permite evitar a acumulação destas toxinas e previne muitos problemas de saúde.
Uma dica simples e praticamente universal para manter uma hidratação adequada, é a de ingerir a água necessária para manter a urina entre transparente e amarelo claro.
O que significa urina turva ou escura?
Por vezes, a urina pode apresentar-se com tonalidades de amarelo escuro ou âmbar, eventualmente acompanhada de odor forte. Caso exista alguma dúvida se a cor é ou não normal, bastará aumentar o consumo de água para chegar a uma conclusão.
Uma urina concentrada pode também apresentar-se turva pela precipitação de sais, que podem ser de fosfatos (coloração esbranquiçada) ou de uratos (cor de tijolo).


Alterações à cor da urina que resultam da toma de medicamentos ou ingestão de certos alimentos
A toma de medicamentos e a ingestão de certos alimentos também podem influenciar a cor da urina. É comum notar que a urina fica amarelo forte após tomar multivitamínicos. Vários outros medicamentos podem igualmente provocar alterações na cor, sem que estas alterações signifiquem doença. A fenazopiridina, por exemplo, um analgésico utilizado para aliviar o desconforto das vias urinárias (resultante de infeções, passagem de cateter ou de algália) pode provocar urina com coloração avermelhada.
Também a rifampicina, um antibiótico utilizado no tratamento de infeções por microbactérias, pode provocar cor avermelhada na urina e outros fluidos corporais.
Um outro medicamento, o etodolac (anti-inflamatório não esteroide muito utilizado no tratamento de doenças inflamatórias), aumenta a excreção de bilirrubina, um pigmento pouco visível a olho nú mas que interfere nos resultados da análise bioquímica da urina, sem que isso signifique doença. A lista de medicamentos que pode provocar a alteração da cor da urina é extensa. Se a alteração da cor da urina coincidir com o início da toma de um fármaco, poderá consultar os efeitos secundários descritos na bula ou falar com o seu médico.
Alimentos como beterraba, favas e amoras entre outros, podem conferir à urina uma cor avermelhada ou rosa sem que isso seja motivo de preocupação.
Alterações à cor da urina que resultam de doença
Importantes são as alterações da cor da urina que resultam de doença e que devem alertar para a procura de apoio médico, como as descritas de seguida:
Infeção Urinária
A alteração mais frequente é a infeção urinária. Geralmente a urina fica turva e pode tomar uma coloração esbranquiçada, pela presença de glóbulos brancos, ou avermelhada (hemática), pela presença de glóbulos vermelhos. A infeção urinária é geralmente acompanhada por sintomas característicos, como dor no baixo-ventre, dor e/ou ardor durante a micção, urgência urinária (vontade súbita de urinar), urinar mais vezes que o normal e em pequenas quantidades, dificuldade em urinar e em despejar totalmente a bexiga. Se estes sintomas estiverem associados à turvação e mudanças de cor mencionadas acima, é o momento de procurar um médico e de proceder a uma Colheita de Urina em Assepsia para análise microbiológica. Durante este processo, o seu médico irá provavelmente prescrever um antibiótico e, alguns dias após o término do tratamento, poderá voltar a pedir nova análise de urina para confirmar a eficácia do tratamento.
“Pedras nos Rins” (Litíase Renal)
A presença daquilo que comumente se chama pedras nos rins pode também provocar urina avermelhada (hemática), mas nesse caso o sintoma mais frequente é uma forte dor na zona dos rins.
Alteração Hepática
A presença de uma cor escura, acastanhada na urina, juntamente com tonalidade amarela da pele e olhos e fezes claras, pode ser sinal de alteração hepática.
Situações mais raras
Mais raramente, pode surgir urina de cor avermelhada (hemática) sem a presença de infeção e, nesse caso, podemos estar perante um cancro da bexiga ou da próstata.
Outra condição rara, mas potencialmente fatal, é a rabdomiólise, em que a urina se apresenta de cor castanha. Surge na sequência de exercício muscular muito intenso, acompanhado de desidratação severa. Nesta circunstância, há a destruição generalizada das fibras musculares como consequência da desidratação, com a libertação de miosina (uma proteína muscular) para a corrente sanguínea e sua excreção na urina. É acompanhada por dores musculares e perda de força muscular, requerendo atenção médica imediata.
Outra condição rara é a Diabetes Insipidus, em que a urina é persistentemente transparente, ou seja, muito diluída. O doente urina muitas vezes e, por isso, sente bastante sede e necessidade de ingerir muitos líquidos. O acompanhamento médico pode identificar a causa e propor uma abordagem terapêutica que possa diminuir os sintomas.
Conclusão
A cor da urina pode dar pistas valiosas sobre a sua saúde. Nem sempre uma alteração significa um problema grave, mas saber reconhecer sinais de alerta pode ajudar a procurar ajuda médica na hora certa e evitar preocupações desnecessárias. Em caso de dúvida, consulte o seu médico.
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