Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) e Sintomas Urinários

A Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) é o aumento de volume da glândula, o qual pode condicionar compressão da uretra e dificuldades no esvaziamento da bexiga. A Dra. Vanessa Vilas Boas, Urologista na Cintramédica, ajuda-nos a perceber não só o que é a HBP, mas também que sintomas provoca, o impacto na qualidade de vida, tratamentos e como proceder caso seja diagnosticado com esta patologia.

Quando e como se manifesta a HPB?

Ocorre principalmente com o avançar da idade e pode levar ao desenvolvimento de sintomas urinários tais como acordar de noite para urinar (noctúria), alterações do jato urinário, vontade súbita de urinar, entre outros.

Que impacto tem na vida do homem?

Apesar de não ser cancro, a sua avaliação e tratamento são fundamentais pela grande prevalência na população masculina, impacto negativo que os sintomas têm em aspetos que vão desde a qualidade do sono à atividade sexual e, também, pelas consequências negativas que pode acarretar no aparelho urinário, tais como alterações estruturais e funcionais da bexiga, infeção urinária, perda de sangue na urina e formação de cálculos na bexiga.

A HBP está sempre associada a problemas urinários?

Nem sempre está presente uma relação directa entre a HBP e sintomas urinários, já que homens com próstatas volumosas podem ser assintomáticos e outros com volumes menores podem ter sintomas graves. Tal acontece porque outras características além do volume da próstata concorrem para a obstrução ao esvaziamento da bexiga e porque há patologias de outros órgãos que podem causar estes sintomas, tais como doenças primárias da bexiga e até doenças neurológicas.

Assim, é fundamental uma avaliação urológica detalhada, que compreende a valorização dos sintomas, o exame físico do doente e a realização de alguns exames complementares de diagnóstico, na sua maioria simples e facilmente acessíveis.

Como é o tratamento?

Nem todos os homens com HBP necessitam de tratamento. Alguns com sintomas ligeiros, não complicados e sem alteração da qualidade de vida, poderão beneficiar apenas de algumas alterações comportamentais e da dieta, assim como vigilância periódica. Nos restantes está preconizado tratamento ativo.

Dispomos atualmente de um conjunto de fármacos eficaz, que atua a diferentes níveis na próstata e na bexiga, pelo que a primeira abordagem terapêutica dos sintomas associados à HBP é farmacológica. É importante efetuar a reavaliação regular do doente em consulta, de forma a garantir a boa resposta ao tratamento instituído e a eventual necessidade de substituição ou complementação por outros medicamentos.

Como proceder caso a medicação não seja eficaz?

Caso a resposta aos fármacos não seja eficaz ou sejam detetados fatores de complicação da doença, poderá ser necessária a realização de uma cirurgia à próstata, que na maioria dos casos tem internamento curto e recuperação rápida.

Em súmula, perante sinais de alerta, tais como jacto urinário fraco, acordar de noite para urinar, sensação de não esvaziar a bexiga completamente ou desejos súbitos e inadiáveis de urinar, deve procurar ajuda médica. Depois o objetivo deverá ser o tratamento do doente e seus sintomas predominantes, não esquecendo que os sintomas urinários podem ter múltiplas causas, o que obriga a uma investigação inicial cuidada e à reavaliação regular do doente.

Entrevista a

Vanessa Vilas Boas

Urologista

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