A Espirometria é o exame que permite verificar a quantidade de ar que conseguimos mobilizar, ou seja, qual o volume de ar que entra e sai dos pulmões. É realizado por um técnico de Cardiopneumologia e é fundamental para diagnóstico de várias patologias pulmonares, nomeadamente a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) e a asma brônquica, assim como para avaliação de incapacidade/limitação e monitorização da evolução das doenças e resposta à terapêutica. Fique a conhecer como se realiza uma Espirometria, para quem está indicada e o que pode esperar deste exame.

O que é a Espirometria

O princípio da Espirometria consiste em medir o volume de ar que um indivíduo consegue mobilizar com a máxima força e compará-los com valores de referência, percebendo se a sua capacidade respiratória é normal ou está diminuída. Para tal, recorre-se a um aparelho denominado espirómetro que, após medir o volume de ar expirado, exibe o resultado num ecrã em forma de gráfico em curva. É um exame não invasivo, com poucos riscos e relativamente simples de realizar, mas que depende da capacidade de colaboração do utente examinado. Basta colocar a boca num bocal e respirar como o técnico de Cardiopneumologia lhe indicar. É-lhe colocada uma pinça suave no nariz para impedir que o ar saia por essa via.

Para realizar uma Espirometria, a pessoa examinada deve inicialmente expirar o maior volume de ar possível, de forma rápida e forte, expirando continuamente até sentir os pulmões ficarem vazios. O espirómetro regista o volume de ar conseguido durante 1 segundo. Este método, mais comum, denomina-se espirometria forçada. Ocasionalmente, o técnico de Cardiopneumologia poderá pedir-lhe que expire normalmente, ou de forma lenta, denominando-se neste caso espirometria lenta.

A expiração deverá repetir-se algumas vezes até que sejam obtidos 3 registos fidedignos, com valores aproximados.

Para quem está indicado este exame?

A Espirometria é especialmente indicada a:

• Fumadores e ex-fumadores ou indivíduos que apresentem exposição a poeiras químicos ou fumos
• Pessoas com sintomas respiratórios (tosse, pieira, falta de ar, cansaço, etc.)
• Indivíduos com doenças respiratórias diagnosticadas (avaliar a progressão da doença, assim como resposta ao tratamento)
• Pessoas propostas para cirurgias, nomeadamente de resseção pulmonar
• Quem tiver sido solicitada avaliação de incapacidade
• Quem este exame seja prescrito pelo médico

Contraindicações

A Espirometria não deve ser realizado em pessoas com os seguintes quadros clínicos:

• Tuberculose pulmonar ativa com menos de duas semanas de tratamento
• Condições que possam ser agravadas pelo aumento da pressão intratorácica, abdominal e intracraniana provocada por uma expiração forte. Destas, destacamos a disseção (rompimento) da aorta, enfarte do miocárdio 1 mês antes do exame, angina instável, arritmia instável, aneurismas instáveis da aorta, acidente vascular cerebral (AVC) recente, pneumotórax recente e não drenado, assim como pessoas que tenham realizado uma cirurgia torácica, abdominal, oftalmológica e neurológica há menos de um mês, ou que tenham sofrido um tromboembolismo pulmonar.

Por outro lado, há determinadas circunstâncias de contraindicações relativas que devem ser analisadas pelo seu médico. São elas:

• Dor torácica ou abdominal que impeça uma expiração forçada
• Vómitos, diarreias ou hemoptises (sangue na tosse)
• Suspeita ou confirmação de infeção respiratória
• Incapacidade motora ou cognitiva de realizar movimentos respiratórios

Como se preparar para a Espirometria

Ao realizar o exame ser-lhe-á pedido que expire com a máxima força. Nesse sentido, deve apresentar-se preparado para esta “prova” e respeitar as seguintes condições:

• Não fumar durante 24 horas
• Não comer em demasia
• Não realizar exercício vigoroso na hora anterior ao exame
• Usar roupa confortável sem estar justa
• Se estiver a ser medicado para uma doença pulmonar, o seu médico poderá pedir-lhe que suspenda o tratamento durante um determinado período de tempo antes do exame

Por outro lado, antes de realizar a Espirometria, poderá ser sujeito a um questionário, onde serão recolhidas informações como a idade ou o género. Será registado também o peso, altura e o número de cigarros que fuma diariamente (caso seja fumador), assim como a eventual exposição a agentes patogénicos (tintas, por exemplo) ou a medicação que eventualmente esteja a tomar (nomeadamente broncodilatadores ou "bombas").

Como são medidos os resultados

O espirómetro regista determinados valores como:

• Capacidade vital forçada (FVC), medida em litros
• Volume expiratório forçado no 1º segundo (FEV1), medido em litros
• Débito expiratório máximo (PEF), medido em litros por segundo
• Tempo expiratório forçado, medido em segundos

Ao serem comparados com uma tabela, os valores do seu exame podem sugerir uma função respiratória normal ou reduzida. Se alguns valores estiverem diminuídos, tal pode dever-se a uma obstrução das vias respiratórias, que pode estar presente nalgumas patologias respiratórias, como asma brônquica ou DPOC. Dependendo dos resultados da prova, pode ser pedida a repetição do exame com inalação de um broncodilatador para verificar se os valores se alteram ou não após o medicamento.
A Espirometria é um método de grande utilidade para a construção do diagnóstico e para a monitorização de terapêutica para doenças respiratórias, além de poder excluir determinadas doenças pulmonares na construção do diagnóstico clínico.
 

Espirometria na Cintramédica

A Espirometria é um exame de Pneumologia que pode ser realizado em várias clínicas da Cintramédica. Este exame tem acordos com as principais seguradoras e protocolos. Consulte a página do exame e faça a sua marcação.

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