Como tratar uma entorse no tornozelo?

data de publicação01 Fevereiro 2018

A entorse no tornozelo é provavelmente a lesão mais comum entre os atletas, e é provocada por uma distensão violenta ou por um movimento rápido da articulação. É também bastante comum em atividades do dia a dia, como andar, correr ou saltar. Na maioria dos casos trata-se de uma lesão benigna que pode ser resolvida sem grandes danos para as articulações, embora possa gerar alguma dor e desconforto. Mesmo em situações mais graves, a lesão pode evoluir de forma favorável caso seja aplicada a terapêutica adequada.

Os ligamentos do tornozelo são estruturas elásticas que permitem manter a articulação na posição correta. São os principais responsáveis por proteger a articulação do tornozelo contra movimento anormais, garantindo a sua estabilidade. Em condições normais, os ligamentos estendem até ao seu limite, regressando depois à sua posição inicial. Quando o ligamento é forçado para lá da sua capacidade dá-se o entorse.

As entorses mais comuns são as do ligamento lateral externo ou ligamento da “parte de fora”, que ocorrem maioritariamente no entorse por inversão, ou seja, a planta do pé vira para dentro.

Sintomas de Entorse

Os principais sintomas de alerta das entorses são:

  • Dor imediata do pé;
  • Aparecimento de edema (inchaço) no tornozelo;
  • Equimose local (tornozelo negro);

Em lesões mais graves, pode ouvir e/ou sentir algo a rasgar juntamente com um estalido. Normalmente a zona lesionada é sensível ao toque e a dor aumenta com os movimentos de estiramento. Todos os sintomas têm tendência a aumentar de intensidade quanto mais grave for a entorse. As entorses com menor gravidade provocam habitualmente queixas durante 2 ou 3 dias, enquanto as entorses com maior gravidade podem provocar queixas durante cerca de duas semanas. É fundamental o repouso e o uso de canadianas para evitar a carga.

O tempo de recuperação também difere mediante a gravidade da entorse, podendo ir de semanas a meses.

Grau de gravidade da entorse

Uma entorse pode variar de ligeira a grave, mediante o quão danificado está o ligamento e o número de ligamentos afectados.

Entorse de Grau 1 (ligeira)

  • Consegue caminhar com dor ligeira
  • Estiramento leve dos ligamentos
  • Edema (inchaço)

Entorse de Grau 2 (Moderada)

  • Ruptura parcial do ligamento
  • Edema em redor do tornozelo
  • Dor em determinados movimentos do tornozelo

Entorse de Grau 3 (Grave)

  • Ruptura total do ligamento
  • Dores muito fortes e inchaço grande
  • Tornozelo instável, não consegue caminhar
Diagnóstico

O diagnóstico do entorse é normalmente feito pelo médico ortopedista, através do historial clínico, do exame médico e do recurso a meios complementares de diagnóstico, nomeadamente raio-x ou ressonância magnética. Os exames permitem detectar a existência de fracturas no osso.

Quais as melhores formas de tratamento?

Entorses de Grau 1:

  • Repouso: não deve caminhar sobre o tornozelo. Se possível utilize muletas para permitir uma macha protegida.
  • Gelo: aplique gelo para diminuir a dor e o inchaço. Não o deve fazer por períodos superiores a 20 minutos de cada vez.
  • Compressão: utilize uma ligadura ou uma meia de compressão para ajudar a controlar o inchaço e a imobilizar o tornozelo.
  • Elevação: sempre que possa deite-se e coloque o pé numa posição elevada.

Entorses de Grau 2:

Deve seguir as mesmas indicações, embora prolongando-as por mais tempo pois o tempo de recuperação é maior. Durante este período vai sentir dificuldade em andar pelo que deve utilizar muletas. Em alguns casos é importante imobilizar o tornozelo com uma tala para o proteger de certos movimentos.

Entorses de Grau 3:

Neste tipo de lesões é necessário imobilizar o tornozelo com gesso, de forma a estabilizá-lo. Nestas situações, tal como nas anteriores, raramente é preciso recorrer ao tratamento cirúrgico.

Forma de Prevenção

A prevenção de entorses pode ser feita através de um conjunto de medidas, nomeadamente:

  • Aquecimento antes de qualquer exercício
  • Fortalecimento muscular
  • Parar a atividade quando se sentir cansado
  • Usar calçado resistente e de qualidade
  • Evitar o uso de sapatos de salto alto
  • Prestar atenção às superfícies em que caminha


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Filipa Paulos
16 Setembro 2022
Boa noite Faz mais de um mês que torci o tornozelo. Andei com uma bota ortopédica, recomendado pelo médico que me viu no hospital qnd fui às urgências. Andei com a bota 3 semanas, fazendo gelo durante o dia. Passado este tempo todo, mas de um mês, continuo com o pé/tornozelo inchado e qnd fico algum tempo de pé a perna e pé começam a ficar "vermelho escuro". Continuo a fazer gelo e a elevar a perna todos os dias. Tenho dor ao toque e dormência qnd pouso o pé no chão. Q mais devo fazer? Obrigada. Filipa Paulos
Irene Pires Martins
11 Setembro 2022
Bom dia sou Irene Martins torci o tornozelo há um mês fiz ecografia das partes moles tornozelo e o médico disse q fiz uma rotura parcial dos ligamentos. É grave? Quanto tempo para recuperar?
Cara Irene Pires Martins,

Segundo os nossos médicos Fisiatras, os entorses do tornozelo variam muito de gravidade. Podem, por um lado, resultar em simples estiramentos, mas por outro podem conduzir a fraturas complicadas. Mesmo que o seu diagnóstico possa ser de "rotura parcial de ligamentos", a gravidade e o tempo de evolução variam consoante o tipo de ligamento, tipo de rotura, patologias associadas, etc.
Se continuar com queixas, sugerimos que marque uma consulta de Fisiatria na Cintramédica para uma avaliação, um diagnóstico definitivo e um plano de tratamentos.

Obrigado pelo seu comentário e as melhoras!
Maria Alda Peixoto da Silva
12 Abril 2022
Eu troci o meu pé eu já fui ao massagista mas ainda tenho dores
Cara Maria Alda,
Muito obrigado pela sua questão.
Recomedamos a marcação de uma consulta de Fisiatria, a especialidade médica mais indicada para a sua condição. Para saber mais sobre a consulta de Fisiatria basta clicar aqui
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