A Incontinência Urinária, perda súbita e involuntária de urina pela uretra, é um problema frequente que afecta ambos os sexos e pode ocorrer em qualquer grupo etário, embora seja mais frequente nas mulheres após a menopausa. Apesar de prejudicar gravemente a qualidade de vida por motivos higiénicos e sociais, é geralmente ocultada por quem dela padece. Hoje em dia já é possível o seu tratamento, consulte o seu médico e informe-se da melhor estratégia a adoptar.

 

É o tipo de incontinência mais comum e ocorre quando há perda de urina durante a actividade física, devido ao enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico (conjunto de músculos que suportam os órgãos urogenitais e auxiliam o encerramento da uretra), ou mais raramente, por disfunção do próprio esfinter uretral.
Ocorre perda de urina quando:

• Muda de posição (ex: ao levantar-se)

• Realiza exercício físico (ex: quando corre)
 

 

Corresponde à contracção involuntária do músculo da parede da bexiga com perda de urina, acompanhada por uma vontade súbita e urgente de urinar que não se consegue controlar. 

Ocorre perda de urina mesmo em repouso, notando perdas:

 

 

Incontinência de esforço:

• Enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico que ocorre com a idade, em especial após a menopausa ou após a gravidez ou parto vaginal

• Carência hormonal com atrofia da mucosa

 

Incontinência por Urgência:

• Infecções do tracto Urinário, incluindo a cistite

• Doenças neurológicas tais como AVC, Doença de Parkinson, Esclerose Múltipla e lesões medulares

• Litíase vesical ou tumores da bexiga

• Bexiga hiperactiva idiopática (sem causa identificável)

 

Incontinência de esforço:

• Pode ocorrer após alguns tratamentos para patologias da próstata;

 

Incontinência por Urgência:

• Infecções do tracto Urinário, incluindo a cistite;

• Doenças neurológicas tais como AVC, Doença de Parkinson, Esclerose Múltipla e lesões medulares;

• Litíase vesical ou tumores da bexiga;

• Bexiga hiperactiva idiopática;

 

 

 

O tratamento da incontinência urinária deve ser individualizado consoante as características do doente e o tipo de incontinência. O seu médico será capaz de lhe propor a terapêutica mais adequada com base nas suas queixas, no exame físico e em alguns exames complementares de diagnóstico que sejam necessários.

 

Algumas medidas simples que podem ser úteis para ajudar a tratar a incontinência urinária:

• Manter um peso adequado à sua estatura

• Evitar alimentos que possam irritar a bexiga, como picantes, café e bebidas alcoólicas

• Promover o bom funcionamento do intestino

 

 

 

 

A reabilitação do pavimento pélvico tem como objectivo o fortalecimento dos músculos que o constituem, de forma a prevenir ou melhorar as perdas de urina. Pode também ser útil em casos de incontinência fecal, prolapso de órgãos pélvicos (tais como cistocele – “bexiga descaída”) ou disfunção sexual na mulher.

 

O fisioterapeuta especializado na reabilitação do pavimento pélvico irá avaliar a resistência e força dos músculos, de forma a estabelecer um plano de tratamentos com base no ensino e prática de exercícios especializados, podendo recorrer a técnicas como a electroestimulação muscular ou biofeedback.
 

 

 

A incontinência urinária de esforço na mulher pode ser tratada com sucesso mediante procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, tais como a colocação de fita sub-uretral, com baixa taxa de complicações, rápida recuperação pós-operatória e resultados imediatos. No homem poderá estar indicado a colocação de fita com reposicionamento da uretra ou colocação de um esfíncter urinário artificial.

 

A incontinência urinária de urgência tem tratamento semelhante em ambos os sexos e baseia-se na re-educação vesical, conforme indicações fornecidas pelo seu urologista e em terapêutica farmacológica dirigida. Esta pode ser efectuada mediante comprimidos ou, em caso de falência, por injecções intra-vesicais.

 

 

Para mais informações contacte os nossos serviços através do telefone: 21 910 00 80 ou por email para geral@cintramedica.pt

 

Artigo escrito por:
- Dra. Vanessa Vilas Boas - Médico Urologista da Cintramédica

Consultas Relacionadas:
- Urologia

Serviços Relacionados:
- Reabilitação do Pavimento Pélvico